Home Forums Verzekering en vergoeding Doorbraak in vergoeding FSL!

Doorbraak in vergoeding FSL!

Ok ok, het geldt nog niet voor iedereen, het is super oneerlijk als je je stinkende best doet voor een mooi HbA1c of een mooi HbA1c hebt doordat je zélf je Freestyle Libre hebt betaald, maar….. HET BEGIN IS ER!

Lees hier het goede nieuws over de vergoeding van de Freestyle Libre voor 4 groepen.

Trotse groeten
DVN

    • elleke

    Op 12 december kreeg ik van mijn leverancier (Paul Boeren, inmiddels Onemed) een mail dat ik een formulier in kon vullen en dit aan mijn behandelaar kon toezenden. Dan zouden zij het verder regelen.
    De link naar het formulier geopend, persoonlijke gegevens ingevuld en alles opgestuurd naar mijn diabetes verpleegkundige in Tergooi Hilversum, volgende dag mailtje met de mededeling dat alles rechtstreeks was ingediend bij Onemed en ik verwacht dus komende week mijn eerste sensoren die, dankzij het inmiddels behaalde certificaat worden betaald door het Zilveren Kruis. Wat een mooi einde van 2019.
    Ging dus super soepel en makkelijk.

  • @elleke Een DVK die het begrijpt, en een positief bericht.

  • Ik krijg zojuist te horen van mijn zorgverzekeraar VGZ dat ik de freestyle libre niet vergoed krijg, omdat ik de Medtronic G640 pomp heb, die de RT-CGM functie heeft (maar die ik niet gebruik!).

    Terwijl ik de Freestyle libre set thuis heb liggen, ontvangen van Onemed en vorige week een instructie heb gevolgd, georganiseerd door Abbott.

    Ik voldoe volgens VGZ niet aan 1 van de 3 criteria:
    •Kinderen met diabetes type 1
    •Volwassenen met slecht ingestelde diabetes type 1 (ondanks standaardcontrole blijvend hoog HbA1c)
    •Vrouwen met diabetes type 1 of 2, die:
    ◦Zwanger zijn
    ◦Zwanger willen worden

    En dat klopt. Ik voldoe inderdaad niet aan deze criteria.
    Ik heb dus 2 jaar geleden voor de verkeerde pomp gekozen, tenminste zo voelt het nu.
    Maar ja, dat de libre ooit in het basispakket zou komen, wist ik toen niet.
    En waarom de set nu bij mij thuis ligt weet ik ook niet. Iedereen om mij heen weet toch dat ik een G640 gebruik? Diabetesverpleegkundige, leverancier Onemed enzovoorts…….

    Ik heb de libre gelukkig nog niet in gebruik genomen en zal de set maar terug sturen.

    • Hunter

    @Rob 1502. Dit is niet goed. Het verkeerde oude formulier is dus ingeleverd bij je zorgverzekering.
    ZN heeft de fout hersteld door een nieuw aanvraagformulier te maken waarin expliciet dit probleem wordt gemeld. De 640 is inderdaad een pomp met een CGM functie, maar als je deze niet gebruikt is er wel een FSL vergoeding De CGM sensor bij de 640 krijg je alleen maar op indicatie. Dus kijk op de site van zorgverzekeraars Nederland en zoek op : Aanvraagformulier_Flash_Glucose_Monitoring_20_december_2020_ZN_2.0.docx.pdf

    VGZ leeft dus nog onder een steen! als zij met de oude criteria van 2017 komen aanzetten.
    Niet terugsturen dus, gewoon te declareren

  • @rob1502 Helemaal fout van VGZ! Zelfs als je het verkeerde formulier gebruikt, zou een zorgverzekering onderhand toch moeten weten wat de criteria zijn. Type1 en Type2 met intensieve insulinetherapie komen allen in aanmerking voor vergoeding FSL. Alleen als je een RTCGM in gebruik hebt, dan niet. Schandalig dat je ze eerst nog proberen je af te wijzen. Dat mag niet en dat kan niet.

  • Dank voor jullie reacties !
    Net overleg gehad met m’n diabetesverpleegkundige en hij garandeert mij dat (wat fgmindebasisverzekering ook zegt), alleen van toepassing is als ik RT-CGM al gebruik in combinatie met de G640. Maar dat is niet het geval, dus stuur ik de freestyle libre set vooralsnog niet terug.

  • @rob1502 dat lijkt mij een goed besluit. Neem ze ook maar in gebruik = handig met de feestdagen!

    • Bean

    Na moeilijk doen met een declaratie van december vorig jaar heb ik CZ nou maar gevraagd hoe ik dan aan vergoeding van de sensoren kom. Krijg ik nog een standaard mail dat ik aan de 4 groepen moet voldoen. Heb ze dus maar ff gewezen op het feit dat iedereen ze per 19 december vergoed hoort te krijgen. Maar hoeveel mensen haken af, omdat de verzekeraar het moeilijk maakt?

    • @bean Je moet ook niet bij CZ zijn maar bij je DVK of Behandelaar. Als zij akkoord gaan dan zal CZ ze vergoeden!

      • Ongelooflijk dat CZ nog steeds probeert om met valse informatie mensen af te houden van gebruik van de Freestyle Libre. Dat van die 4 groepen geldt allang niet meer. De regels vergoeding zijn: 1. iedereen met type 1 diabetes, 2. mensen met type 2 diabetes die zitten op een intensief insulineschema. Je behandelaar vult een aanvraagformulier in, indienen, en klaar!

    • ReneK

    Helaas is het zo dat de combinatie 670 en FSL niet meer vergoed wordt, elke gebruiker zal hier vroeg of laat mee te maken krijgen, het is nog niet duidelijk om hoeveel personen het gaat maar de vraag is om als je hier ook mee te maken hebt/krijgt dit per mail kenbaar te maken aan de DVN.
    Bij DVN wordt al gewerkt om deze waanzinnig bureacratische maatregel ongedaan te krijgen maar dit zal niet 123 gaan zoals het er nu naar uitziet.
    Mail aub naar info@dvn.nl
    Media opzoeken en naar de rechter is een optie maar ook daarvoor staan we samen sterker dan individueel, ook dit zou in combinatie met en ondersteuning van de DVN een stuk simpeler zijn.

    • Wij hebben de strijd met de zorgverzekeraar (zilveren kruis) over dit probleem opgegeven. Onze zoon heeft inmiddels de sensor van Medtronic gekregen van het ziekenhuis, omdat ook de kinderarts en kinderdiabetesverpkeegkundige er helemaal klaar mee waren…

Wil je reageren op dit bericht, dan moet je ingelogd zijn met je account.